1. Beginn der Betreuung

2. Dauer der Betreuung

3. Informationen über die zu betreuende Person

Aktuelle Betreuung

Demenz

Verhaltensweisen und psychische Problemlagen

3. Sonstige Fragen

4. Zusätzliche Fragen

6. Einwilligung in die Datennutzung zu weiteren Zwecken

6. Körperlicher Zustand der zu betreuenden Person?

7. Anforderungen zur Betreuungskraft

8. Wohnsituation

10. Kontaktperson